De façon générale tous s’accordent pour recommander une bonne hygiène pour prévenir la carie mais nous irons beaucoup plus loin dans nos recommandations et dans les explications pour identifier les causes probables de la carie.
En effet il y a plus que le brossage et la soie qui entrent en ligne de compte. Le terrain en est responsable pour une grande partie c’est-à-dire l’environnement dans lequel les dents baignent en commençant par la cavité buccale mais aussi, d’une façon plus générale en incluant tout le corps humain qui recherche constamment l’homéostase ou l’équilibre biologique et énergétique.
Le mécanisme de formation de la carie, réduit à sa plus simple expression, est l’action des bactéries accumulées dans la plaque dentaire autour des dents qui utiliseront le sucre présent en bouche, tout particulièrement le sucre raffiné, pour se nourrir ce qui entraînera de l’acidité. L’acide, qui est relâché par les bactéries dans leur processus de digestion pénètrera dans la dent perméable et entraînera la déminéralisation de la dent et la formation d’une cavité carieuse.
Mais plusieurs facteurs peuvent influencer la facilité avec laquelle la carie se formera.
Bien sûr, si l’hygiène est impeccable et qu’il n’y a pas de plaque accumulée autour des dents, il n’y aura pas de bactéries pour utiliser le sucre et transformer celui-ci en acides créant la déminéralisation de la dent. Mais ce n’est pas suffisant pour prévenir la carie car il y aura toujours des bactéries en bouche malgré toute notre bonne volonté.
Parlons maintenant de la salive, ce protecteur naturel, pour comprendre les autres facteurs en cause. La salive agit comme un neutralisant en dissolvant les acides de la cavité buccale pour revenir à un pH neutre. Mais le temps d’exposition a aussi des répercussions importantes. En effet, la salive prendra une vingtaine de minutes pour neutraliser les acides et si l’apport de sucre est étalé et présent sur une longue période, par exemple par la consommation d’un café sucré étirée sur plusieurs heures, de boissons gazeuses ou par la consommation de friandises, biscuits, fruits séchés, menthes ou pastilles pour la gorge, alors la salive ne sera pas capable de neutraliser les acides suffisamment pour protéger les dents. Je me rappelle d’un cas particulièrement où mon patient, qui était suivi régulièrement aux six mois avec une situation stable depuis des années, avait pris des pastilles pour la gorge pendant une quinzaine de jours. Le bilan, surprenant pour tout le monde, a été de six nouvelles caries.
Autrement dit, si la consommation de sucre se limite aux trois repas par jour, il y aura moins de chance d’avoir des caries que si la présence de sucre est en cause plus fréquemment dans la journée.
La production de salive peut être diminuée par certaines habitudes comme la cigarette ou totalement absente en raison de la prise de certains médicaments. Si tel est le cas, il faudra trouver une alternative à la médication ou bien trouver une compensation à la salive manquante sinon la perte de contrôle sur la formation de la carie est imminente.
En dernier lieu, il y a aussi la relation avec l’équilibre (l’homéostase) du corps humain puisque tout déséquilibre minéral ou acide se fera sentir sur la capacité de la dent à se défendre.
En effet, la dent est un organe vivant qui a son propre mécanisme de défense. Une circulation de fluides provenant du centre de la dent, voyagent vers l’extérieur dans les tubuli dentinaires (canaux microscopiques) qui s’apparentent en quelque sorte aux pores de la peau.
Cette microcirculation assure à la dent son immunité et l’addition de minéraux à sa surface.
Dans le cas d’un déséquilibre général, stress, manque de sommeil, manque d’exercice, maladie, alimentation déficiente ou malabsorption, la dent sera également touchée et la microcirculation inversée. La dent deviendra plus perméable, plus poreuse aux acides et à l’envahisseur, un peu comme une éponge, qui emmagasinera ce qui se trouve dans son environnement immédiat. Les acides vont donc pénétrer plus facilement dans les tubuli pour ainsi déminéraliser la dent et causer la lésion carieuse. C’est Ralph R. Steinman qui en 1971 a mis en évidence ce phénomène.Ralph R. Steinman and John Leonora, J DENT RES 1971 50: 1536
C’est donc dire que ce n’est pas uniquement ce que l’on mange et comment on se brosse les dents qui influencent la formation de la carie mais aussi comment par l’alimentation, le sommeil, l’exercice, l’absence de médication ou de drogues dérèglant notre homéostase, le corps humain sera un environnement favorable au mécanisme de défense de la dent et à sa circulation dans la bonne direction. Par son écoute active et ses recommandations, notre équipe à la Clinique Art Dentaire Global saura faire la différence pour vous. Notre but est de restaurer à la perfection votre dentition, de redonner une santé exemplaire à vos gencives et de vous donner les moyens pour conserver votre sourire éclatant des années durant.
